白芥子介绍
性味与功效
味辛，性温。
功效：蠲饮化水，祛痰消肿。
传统应用
主治寒痰白沫，痰饮壅积，胸满胁痛，咳嗽气逆，以及痰核流注，关节疼痛，鹤膝阴疽等病症。
传统方剂
1、三子养亲汤(《韩氏医通》)：炙苏子、白芥子、莱菔子，治疗咳嗽气逆，痰多白沫。
2、白芥子散：白芥子、木鳖子、没药、桂心、木香，治疗臂痛牵引背胛。
3、验方(《方脉正宗》)：白芥子，研末，醋调敷；白芥子、神曲，研末，内服。治疗风湿涎痰，结成痞块。
4、在治疗胸水腹水的控涎丹中，外敷哮喘的白芥子甘遂饼中，治疗阴疽鹤膝风的阳和汤中，均有白芥子。
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中药选方
【三子养亲汤】——治疗痰多咳嗽
药材：苏子9克、白芥子9克、莱菔子9克。
用法：水煎服，一日分两次服。
作用：治疗脾虚型咳嗽、白痰、痰多。
作用：治疗肾虚咳蹄，气短。
【三九贴缓解感冒咳嗽】
配方：白芥子粉、薄荷粉、姜汁；
方法：白芥子粉和薄荷粉1:10姜汁调匀粉末，放在伤湿止痛膏或云南白药膏上，然后贴肺俞穴、天穴穴或膻中穴4~6小时。
白芥子的功效与作用（篇二）
【主要成分】
主要含硫苷类成分。
【药理作用】
(一)抑制炎性渗出
白芥子苷能抑制毛细血管通透性，抑制炎性渗出，使浆膜滑膜肺泡壁血管之炎性渗出减少和重吸收。白芥子尚有镇咳作用。
(二)增加腺体分泌
白芥子粉小量内服可使唾液分泌，胃液和胰液增加，大量可引起呕吐。
(三)皮肤刺激
白芥子油外敷对皮肤黏膜有刺激作用，使局部充血、发疱、温度上升。芥子苷本身无刺激作用，遇水后在芥子酶的作用下，水解产生挥发油而具有刺激作用，并有强烈的刺鼻辛辣味。
(四)抑制甲状腺功能
大鼠连续灌服白芥子水煎剂5天，甲状腺131 l吸收率明显降低。动物长期喂饲芥属植物可使甲状腺肿大，可能是甲状腺受抑制而功能低下引起的
肥大。
三子养亲汤能抑制甲状腺吸碘率，本药是该方这一作用最强的中药。苏子也有抑制甲状腺功能的作用。莱菔子无此作用。
【临床应用】
1.治疗慢性支气管炎痰多咳嗽。
2.治疗胸膜炎胸腔积液。
3.治疗膝骨关节炎滑囊积液。
4.治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺结节。
5.治疗慢性炎症性淋巴结肿大。
【剂量与用法】
药典剂量：3～9g。
临床常用剂量：3～12g。
大剂量：不宜大剂量使用。
使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。
【临床体会】
(一)豁痰蠲饮的意思
古人称白芥子具有豁痰利气功效，“能祛皮里膜外之痰，有推墙倒壁之功。” 这里有两个名词要先解释一下。其一，豁痰利气是什么意思?豁是去除和开通的意思。豁痰就是通利去除痰液的方法。利气是痰液去除后肺气得以通利的意思。
其二，皮里膜外之痰是什么痰，在什么部位?古人对解剖的认识尚处于比较宏观而粗疏的阶段。痰有痰饮、痰湿、痰核等概念。痰饮可以理解为胸腔、腹腔等部位的积液。痰湿是指呼吸道和消化道过多的分泌液。痰核是指皮下的结节、淋巴结肿大。这些都可称为皮里膜外之痰。推墙倒壁是形容其药力较强的意思。
(二)化痰液的优势
白芥子温化痰饮，能去除的痰包括：①慢性肺间质炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿的泡沫状痰；②胸腔积液、心包积液，对腹水也有效；③关节腔积液。本药化痰确有优势。
本品能抑制肺泡和细支气管的渗出，改善微循环，因而能明显减少肺水肿之泡沫痰。
本药能抑制浆膜、滑膜微血管的渗出，改善浆膜壁的微循环，使积液重吸收。胸腔、心包、关节腔是封闭的，积液除了抽取以外，是没有出路的。古人观察到白芥子能蠲除化去饮邪。实际上这是重吸收，而不是通过利尿和抽取的方法。
蠲饮药除白芥子外，尚有葶苈子、桑白皮、桂枝等，常与其同用。
治疗积液是对症处理，对于原发疾病当然必须同时有效地治疗。
(三)具体疾病积液的治疗
1.红斑狼疮、硬皮病常有浆膜炎而有胸腔积液和心包积液，用糖皮质激素治疗后能促进吸收。如在用中药控制疾病的同时，加用白芥子、葶苈子、桑白皮、桂枝等用，也能较快地使积液吸收，如与皮质激素同用，更能增效。
2.对结核性胸膜炎，在抗痨的同时，用白芥子等蠲饮中药，能加速积液吸收，并且很少留下胸膜粘连的后遗症。
3.恶性肿瘤引起的胸水，用白芥子等蠲饮中药，能控制和减缓积液的增长速度。对恶性程度不太高的癌症，在综合治疗基础上，即使胸水不能完全吸收，也有可能使病人带瘤带水长期存活。
4.对其他疾病引起的胸腔积液和心包积液，白芥子等蠲饮中药也能协助治疗，使积液减少或重吸收。
5.对腹腔和盆腔积液，在利尿的同时，加入白芥子等蠲饮中药，能增加疗效。 膝关节腔滑囊积液在中医也属于饮证，也是白芥子等的适应证。
(四)治疗膝关节腔积液
类风湿关节炎和骨关节炎、膝关节滑囊炎会产生肿胀积液，这相当于古代记载的鹤膝风。古方阳和汤就是治疗阴疽和鹤膝风的。其中就有白芥子与鹿角霜、肉桂、炮姜等同用，这些药至今还在使用，对于膝关节腔积液的重吸收是有效的方法。如果感到药性太热，熟地黄可改为生地黄，再加一些清热化湿药以平衡。用活血化饮的中药泥外敷也有助于消肿，并使积液吸收。
浆膜滑膜积液大多是炎症或癌症引起的，时间一长，就会有大量的纤维蛋白沉淀下来，使浆膜滑膜壁增厚粘连，积液包裹，很难吸收。所以，中医中药只能治疗早期的、轻症的积液，穿刺抽液或腔内用药可以结合起来治疗。
(五)对痰液的治疗
慢性肺间质炎、老慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺水肿，肺泡和末端细支气管有大量的渗出液，并含有大量的黏液蛋白，清晨有大量的白色泡沫状痰，有细丝相连，咳嗽气喘，中医辨证为脾肾阳虚，肺有寒饮，精华流失，即《金匮》中痰饮病之一的支饮。这种病情抗生素和西药化痰镇咳药常常无效，而是三子养亲汤和苓桂术甘汤的适应证。
(六)三子养亲汤哪味药是君药?
中医对于三子养亲汤的君药有不同的意见。《韩氏医通》和《本草纲目》是以白芥子为君药，这是正确的。三药中去掉二药，只用单味白芥子，也是有效的。因为三药中只有白芥子能化去泡沫痰，痰化去了，气急也随之而缓和了。莱菔子能加强化痰功效。
有些书上是以炙苏子为君药。但是用单味炙苏子，只能降气平喘，化不了痰的，只能治疗没有泡沫痰的气喘。对慢性支气管炎痰多的病人，是不能解决问题的，所以苏子应为臣药。
如果治疗气喘为主，痰不多，炙苏子有扩管平喘作用，可作为君药。但对于气喘病人，炙苏子降气平喘又会感到药力不足。炙苏子30g还不足以能够平喘。三子养亲汤整方应以化痰为主，平喘为辅。
肺癌引起的泡沫痰白芥子也有效。
(七)白芥子泥外敷
白芥子泥背部穴位外敷，古代早已有之。现代流行的冬病夏治，用白芥子、甘遂、沉香等共研末，制成饼状，三伏天于肺俞等穴位外敷，治疗哮喘和慢性支气管炎，我院已经开展了30多年，1万多病例，疗效是比较好的。尤其是坚持连续3～5年的病人是能明显改善或治愈的。
有些慢性支气管炎继发感染和肺炎的病人，用抗生素控制后，肺部的哕音长期不消失，说明慢性炎症尚没有完全消除，继续使用抗生素常没有效果。肺科医生提出这些�音是消失不了的。但服用中药健脾润肺，温化痰湿，如黄芪、白术、半夏、紫菀、葶苈子、白芥子等，并用白芥子泥背部外敷，可协助炎症吸收，从而使许多病人的哕音消除。
白芥子泥外敷有刺激性，外敷时要多隔几层纱布。芥子油通过皮肤吸收，能使皮肤红肿、起疱、发痒。这是局部的过敏，要立即将外敷药去掉，约一星期左右能自行恢复。外敷时间过长，则局部红肿、水疱不易恢复。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)毒理试验
1・LD50： 芥子油小鼠、大鼠灌服的LD50为134mg／kg和128mg／kg。腹腔注射的LD50为76～107mg／kg和72mg／kg。
2・毒性反应：白芥子有强的刺激作用，内服过量会引起呕吐，外敷局部有刺激性，时间过长会引起红肿、水疱，而且恢复很慢。芥子末误入眼睛，会引起结膜水肿。 说明有一定的毒副反应。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期水煎服也没有明显副作用。
本品性味辛温，只宜用于寒证，阴虚内热者服之很不适服。超过15g，会有胃不适、恶心，甚至呕吐等刺激反应。
对于没有白痰、没有积液的病人，一般不宜使用。对红肿热痛辨证为阳证、热证者不宜内服和外敷。
